Lipödem

Lipödem är ett kroniskt tillstånd med smärtsam svullnad i fettvävnaden, det vill säga underhudsfettet, på vissa ställen på kroppen med lokal underfunktion i fettvävnadens lymfkärl. Lipödemet är symmetriskt fördelat på höger och vänster sida av kroppen och påverkar sällan händer och fötter. Hand- och fotryggar är smala och saknar ökad fettmassa, men det är inte ovanligt med asymmetrisk fördelning av underhudsfett mellan överkropp och underkropp.

Det är nästan uteslutande kvinnor som drabbas.

Lipödem debuterar vid stora hormonella förändringar

pubertet
graviditet
klimakteriet.

Karaktäristiskt för lipödem är en oproportionerligt voluminös ansamling av underhudsfett som är smärtsam. Det ger ökad svullnad och spänningskänsla under senare delen av dagen eller kvällen och huden kan upplevas kall. Det förekommer ökad vaskulär sårbarhet, som medför att blåmärken och telangiektasier lätt uppstår i de drabbade områdena. Lipödem anses vara ärftligt betingad, men fler studier på området är nödvändiga.

Typer av lipödem beskrivs utifrån var fettvävnaden sitter:

Typ 1: Fettvävnaden sitter främst på stussen
Typ 2: Fettvävnaden sitter på stussen och benen ner till knäna
Typ 3: Fettvävnaden sitter på hela nederdelen av kroppen, från stuss och hela vägen ner på
benen ökad mängd fettvävnad, ej något på fötterna.
Typ 4: Fettvävnad sitter på armarna, överarmar eller hela armarna och är påverkade.
Typ 5: Fettvävnad sitter endast på vaderna

Stadier av Lipödem utifrån huden utseende:

Stadie 1: Huden är len och ser normal ut, men fettvävnaden under huden har förtjockats och
upplevs som ”frysta ärtor i en påse”. Många stannar i detta stadiet för resten av livet.
Stadie 2: Huden ändrar karaktär och utseende. Huden har fått ett ”madrassliknade mönster”
Stadie 3: Större och mer uttalad fettmassa. Så kallat ”överhäng” vid knän, överarmar, mage och rygg. Försämrad rörlighet.

Behandling av lipödem bör startas i de tillfällen när dagliga aktiviteter hämmas och betydande smärta förekommer.

Konservativ behandling:

Den vanliga konservativa behandlingen av lipödem består av sjukgymnastik, kompressionsplagg, manuellt lymfdränage (MLD), träningsprogram och individuell rådgivning av dietist. Det går inte att banta bort lipödem.

Operativ behandling:

Den operativa kirurgiska behandlingen består av fettsugning i det drabbade hudområdet med mål att reducera mängden fett och därmed smärta, samt förbättra livskvaliteten.